Co zrobić, gdy z nosa zacznie lecieć krew? Należy usiąść spokojnie i pochylić się nieco do przodu. Skrzydełka nosa można lekko uciskać przez kilka minut, a krew spływającą do gardła wypluwać, nie połykać. Warto zastosować zimny okład na kark i grzbiet nosa, który zwęzi naczynia krwionośne.
Napisano Sierpień 23, 2014. szwy zakłada się jedynie w razie potrzeby, np przy wielu ekstrakcjach, po OPERACYJNYM usunięciu ósemki nie ma wskazań aby szew był zakładany po każdym zabiegu
Krwawienie z nosa, z łac. epistaxis, to wylew krwi do jam nosa. Może wynikać z przyczyn miejscowych, jak urazy czy choroby związane z błoną śluzową nosa, ale też jego przyczyną mogą być choroby ogólnoustrojowe, jak choroby zakaźne czy choroby układu krążenia. Niekiedy krwotoki z nosa, szczególnie u dzieci, pojawiają się bez konkretnej przyczyny. Nigdy nie należy bagatelizować krwotoków z nosa, bo chociaż w większości przypadków jego przyczyny są banalne, to czasami mogą zagrażać życiu człowieka. Krwawienie z nosa najczęściej dotyczy dzieci oraz osób starszych. Zazwyczaj krwawienia o najcięższym przebiegu zdarzają się u osób w wieku 15-25 lat. spis treści 1. Przyczyny krwawienia z nosa Przyczyny zewnętrzne Przyczyny miejscowe Przyczyny ogólne Krwawienie rzekome Krwawienie idiopatyczne 2. Objawy krwawienia z nosa 3. Diagnostyka krwawienia z nosa 4. Leczenie krwawienia z nosa Jak pomóc osobie z krwawieniem z nosa? Intensywne/długotrwałe krwawienie z nosa Ciała obce w nosie Włókniak młodzieńczy 5. Rokowanie w krwawieniu z nosa 6. Zapobieganie krwawieniom z nosa rozwiń 1. Przyczyny krwawienia z nosa Krwawienie z nosa oznacza wylew krwi do jam nosa. Nos człowieka zbudowany jest z części chrzęstnej, mięśniowej oraz skórnej. Można go porównać wyglądem do nieco nieforemnej piramidy. Nos podzielony jest na dwie jamy nosowe, które są wyścielone błoną śluzową, spełniającą wiele istotnych funkcji. Błona śluzowa jest bogato unaczyniona. Zobacz film: "Co oznacza krwawienie z nosa? [Specjalista radzi]" Powietrze wpływające do jam nosowych jest podgrzewane do temperatury około 32-34 stopni. Jest to możliwe właśnie między innymi dzięki unaczynieniu nosa. Krew przepływająca przez rozszerzone naczynia krwionośne w błonie śluzowej spełnia rolę płynu grzewczego (tak jak w kaloryferach). Powietrze w jamach nosowych ulega nie tylko ogrzewaniu, ale także oczyszczaniu. Wszelkie zanieczyszczenia osadzają się na włosach w tzw. przedsionku nosa (wejście do nosa), następnie przesuwane są w kierunku gardła dzięki rzęskom i wydzielinie śluzowej produkowanej przez gruczoły śluzowe w jamach nosa. Powietrze jest także nawilżane, a jego przepływ regulowany. Naczynia krwionośne w jamie nosowej tworzą tzw. sploty jamiste, które mogą powiększać lub zmniejszać swoją objętość, co wpływa na regulację ilości powietrza przepływającego przez nos. Budowa anatomiczna nosa, jego ekspozycja na urazy oraz narażenie na wysychanie błon śluzowych wynikające z oddychania, ale także podrażnienia i zakażenia są czynnikami sprzyjającymi krwawieniom. Krwawieniom z nosa sprzyja także szczególne unaczynienie tej części ciała. Pochodzi ono od tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz zewnętrznej (przeważające źródło). W przedniej części przegrody nosa występuje splot naczyń tętniczych i naczyń przedwłosowatych nazywany splotem Kiesselbacha lub Little’a i właśnie ta okolica stanowi najczęstsze źródło krwawienia (80-90 proc.). Do najczęstszych przyczyn krwawień z nosa należą: nadciśnienie tętnicze (dlatego też u pacjentów z krwawieniem z jamy nosowej jednym z podstawowych działań lekarskich jest zmierzenie ciśnienia tętniczego i ewentualne podanie leków stosunkowo szybko obniżających je, np. Captoprilu czy Furosemidu), miażdżyca (u dorosłych pacjentów), mikrourazy oraz ostre stany gorączkowe (u dzieci). Przyczyny krwawień z nosa można podzielić na: Przyczyny zewnętrzne urazy nosa lub głowy ciała obce wprowadzone do jam nosa − zwłaszcza u dzieci i osób upośledzonych umysłowo bądź pod wpływem środków odurzających gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego, np. podczas lotu samolotem, nurkowania) Przyczyny miejscowe suchy nieżyt nosa w następstwie uszkodzenia chemicznego lub termicznego (np. u osób narażonych zawodowo); zmiany zanikowe błony śluzowej, np. pod wpływem nadużywania leków obkurczających błonę śluzową (popularnie stosowanych w formie aerozolu w czasie infekcji) wpływ czynników środowiskowych, np. wysuszonego powietrza ostre zakażenia i zapalenia błony śluzowej (bakteryjne oraz wirusowe) polipy nosa ziarniniaki przegrody nosa nowotwory złośliwe rozwijające się w obrębie jamy nosowej i zatok przynosowych włóknienie młodzieńcze błony śluzowej Przyczyny ogólne choroby zakaźne (grypa, odra], płonica) − w wyniku znacznego przekrwienia błony śluzowej nosa choroby nerek i wątroby – wskutek zwiększonego ciśnienia krwi i zmian w ścianie naczyniowej choroby naczyniowe i układu krążenia, czyli głównie nadciśnienie tętnicze oraz uogólniona miażdżyca. Jak to zostało wspomniane, schorzenia te są najczęstszymi przyczynami krwawienia z nosa u dorosłych (u osób w wieku powyżej 70 lat nadciśnienie i miażdżyca są przyczyną ok. 83 proc. krwawień) cukrzyca) − między innymi w mechanizmie powikłań prowadzących do zmian naczyniowych choroby krwi i układu krwiotwórczego, skazy krwotoczne patologii naczyń wywołane np. czynnikami toksycznymi, białaczka, wrodzone koagulopatie (zaburzenia krzepnięcia) takie jak hemofilie czy nabyte zaburzenia krzepnięcia, np. wskutek niedoboru witaminy K awitaminoza C prowadząca do upośledzenia budowy drobnych naczyń, choroby płytek krwi, np. plamica małopłytkowa; ciąża stosowanie leków, które mają działanie rozrzedzające krew, jak aspiryna, klopidogrel, warfaryna, acenocumarol krwawienie zastępcze (przypadłość niektórych kobiet polegająca na powtarzających się krwawieniach z nosa podczas miesiączki Krwawienie rzekome Krwawienie rzekome, tzw. pseudoepistaxis, pojawia się wtedy, gdy źródło krwawienia nie pochodzi z nosa, lecz z narządów wewnętrznych, a krew jedynie spływa do nosa lub jest przez niego usuwana. Do takiego typu krwawienia dochodzi w kilku przypadkach. Są to: krwioplucie płucne krwawiące żylaki przełyku krwawe wymioty nowotwór krwawiący gardła, krtani, tchawicy lub płuc Krwawienie idiopatyczne Niekiedy pojawia się krwawienie idiopatyczne z nosa, a więc krwawienie o nieznanej etiologii. Często pojawia się u dzieci i występuje najczęściej jednostronnie. 2. Objawy krwawienia z nosa Krwawienie z nosa może mieć charakter plamienia, ale w niektórych sytuacjach może przybierać formę groźnego dla życia krwotoku. Charakterystyczne jest, że krwawienie z nosa najczęściej jest jednostronne, a intensywność krwawienia uzależniona jest od jego przyczyn. Wysuszenie błony śluzowej nosa, niewielki uraz, zakażenia lub alergie są związane zazwyczaj z niewielkim krwawieniem, które ma tendencję do samoograniczania się, czyli ustępuje samoistnie bez konieczności podjęcia leczenia. Jeżeli krwawienie jest intensywne, u jego podłoża najczęściej leży bardziej złożona przyczyna. Czasami krwawienia z nosa mogą stanowić zagrożenie dla życia. Zdarza się tak przede wszystkim w przypadku urazów głowy i nosa, chorób krwi, które powodują zaburzenia krzepnięcia oraz niektórych złośliwych nowotworów dotyczących jam nosowych. 3. Diagnostyka krwawienia z nosa W diagnozowaniu przyczyn krwawień z nosa zasadnicze znaczenie ma ustalenie źródła krwawienia. W przypadku powtarzających się krwawień z nosa, należy odwiedzić lekarza laryngologa. Dla lekarza istotne znaczenie ma przede wszystkim wywiad, czyli rozmowa z pacjentem na temat jego dolegliwości. Z pewnością w trakcie rozmowy będzie chciał pozyskać następujące informacje: wiek i ogólny stan zdrowia, częstość krwawień z nosa, intensywność krwawień z nosa i po jakim czasie ustępują (jeżeli samoistnie), w jakich okolicznościach krwawienia występują, choroby przewlekłe, na jakie pacjent choruje, leki, jakie pacjent zażywa. Kolejnym etapem jest badanie laryngologiczne, w trakcie którego lekarz będzie mógł wstępnie ocenić wygląd nosa (znaczenie szczególnie po urazach nosa), następnie wykonać wziernikowanie, czyli oglądanie wnętrza jam nosowych. Do tego celu służy krótki wziernik nosowy (Hartmanna). Do oceny głębszych rejonów nosa laryngolog używa zazwyczaj dłuższego wziernika (Kiliana). Istotne jest także wziernikowanie tylne, czyli oglądanie ujścia jam nosowych (nozdrzy tylnych) od strony gardła za pomocą małych, płaskich lusterek. Lekarz może wykonać także badanie palpacyjne − jest to badanie ręczne polegające na wprowadzeniu palca wskazującego prawej ręki za podniebienie miękkie do jamy nosowo-gardłowej. Badanie pozwala na ocenę, czy nie ma ewentualnych zmian patologicznych (np. guzy). W przypadkach wątpliwych lekarz laryngolog może zalecić wykonanie badań obrazowych – np. tomografii komputerowej (TK) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Jeżeli w badaniu laryngologicznym lekarz nie stwierdzi zmian, zazwyczaj wskazana jest konsultacja internistyczna (pod kątem przyczyn ogólnych krwawień z nosa). 4. Leczenie krwawienia z nosa Działania mające na celu zatamowanie krwawienia z nosa można podzielić na: postępowanie bezpośrednio na miejscu zdarzenia bądź w gabinecie ogólnolekarskim (pomocy ogólnej) oraz postępowanie specjalistyczne w gabinecie laryngologicznym. Jak pomóc osobie z krwawieniem z nosa? Z uwagi na wspomniane częste występowanie, zdarza się, że jesteśmy świadkami krwawienia z nosa u innej osoby. Zanim przystąpimy do pomocy, warto pamiętać o ochronie swojego zdrowia – w miarę możliwości − poprzez używanie rękawiczek i ewentualnie okularów ochronnych. Zasadniczym postępowaniem jest przede wszystkim właściwe ułożenie chorego − to znaczy w pozycji płsiedzącej z głową pochyloną do przodu, co zmniejsza napływ krwi do nos. Pozycja taka zapobiega także ewentualnym zachłyśnięciom się krwią w intensywniejszych krwawieniach. Pomocne może okazać się także ściskanie dwoma palcami z obu stron skrzydełek nosa przez przynajmniej 10 minut lub dłużej, zwłaszcza jeśli pacjent zażywa leki przeciwkrzepliwe. Zaleca się także położenie chłodzącego kompresu lub worka z lodem na czoło i nasadę nosa. W wielu przypadkach takie postępowanie jest wystarczające do zatrzymania krwawienia. Należy podkreślić, że krwawienia z nosa nie należy lekceważyć i trzeba poddać się planowo diagnostyce lekarskiej, o której piszemy powyżej. Intensywne/długotrwałe krwawienie z nosa Jeżeli krwawienie nie ustępuje w ciągu około 20 minut lub jest od samego początku bardzo intensywne, konieczne jest wezwanie lekarza/pogotowia. Pacjent powinien trafić w ręce specjalisty laryngologa. Czasami podczas intensywnego krwawienia, zwłaszcza z tylnej części jamy nosowej, może być konieczne podczas transportu użycie cewnika Foleya. Jest to gumowy wężyk, na którego jednym końcu znajduje się balonik, który można napełnić z drugiego końca. Cewnik taki wprowadzamy do nosogardzieli przez krwawiącą stronę nosa. Napełniony balonik uciśnie błonę śluzową, zatamowując krwawienie. Postępowanie w gabinecie laryngologicznym polega najczęściej na założeniu tak zwanej tamponady przedniej lub tylnej (w zależności od miejsca krwawienia). Wcześniej jednak lekarz może spróbować podać miejscowo leki znieczulające i obkurczające naczynia − najczęściej jest to roztwór lidokainy 2-4% z adrenaliną 1:0000. Jeżeli widoczny jest punkt krwawienia, możliwe są także próby tak zwanego punktowego zamknięcia krwawiącego naczynia za pomocą prądu elektrycznego lub substancji chemicznych, np. azotanu srebra. Tamponada przednia polega na założeniu w przedniej części nosa nawazelinowanych setonów gazowych tworzących szczelne warstwy. Tak ułożone tampony wystają z jamy nosowej. Dodatkowo należy ocenić położenie oraz ewentualne krwawienie w tylnej części nosa przez jamę ustną. Tak założony opatrunek zostawia się na około 2 doby. Jest to postępowanie skuteczne, aczkolwiek trzeba przyznać, że dość nieprzyjemne − pacjent jest zmuszony przez długi okres oddychać wyłącznie przez usta. Tamponada tylna polega na założeniu do tylnej części jamy nosowej zwiniętego kłębka gazy dostosowanego do rozmiarów nosa. Tak zbudowany tampon przywiązuje się do cewnika, który wprowadza się przez nos do gardła i wyciąga w ten sposób, by kłębki gazy zostały umieszczone w tylnej części nosa. Procedura ta jest stosunkowo inwazyjna, w związku z czym najczęściej zakładana jest w znieczuleniu ogólnym. Tak założony tampon pozostawia się na 2-4 dni. Ubocznym działaniem tamponady tylnej jest zablokowanie ujść zatok przynosowych, co może powodować gwałtowny rozwój ich zapalenia, co wymaga stosowania antybiotykoterapii. Jeśli omówione sposoby terapii nie przynoszą pożądanego skutku, często konieczne może okazać się przetoczenie preparatów krwi, osocza lub krwiopochodnych globulin biorących udział w krzepnięciu. Pomocne może okazać się także podanie witamin K i C oraz płynów infuzyjnych (np. hipertonicznego roztworu chlorku sodu). Gwałtowne krwotoki występujące po jednej stronie po urazach głowy, zwłaszcza po złamaniach czaszki, są zasadniczym objawem nasuwającym podejrzenie uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej. W takim przypadku może okazać się konieczne chirurgiczne podwiązanie lub embolizacja (zamknięcie naczynia za pomocą substancji chemicznych) naczynia doprowadzającego krew. Chociaż należy podkreślić, że są to sytuacje wyjątkowo rzadkie. Jeżeli krwawienia z nosa, a dokładniej z błony śluzowej przegrody nosowej często powtarzają się, może to być wskazaniem do odwarstwienia błony śluzowej i ochrzęstnej przegrody nosa. Większość przypadków krwawień z nosa najczęściej zostaje opanowana przez laryngologa w ramach izby przyjęć lub gabinetu lekarskiego. W niektórych sytuacjach jednak pacjenci z krwawieniami z nosa wymagają pozostawienia w szpitalu. Są to następujące wskazania: pacjenci po bardzo intensywnych i obfitych krwawieniach z nosa pacjenci, u których nawracające krwawienia z nosa doprowadziły do anemii pacjenci z założoną tamponadą tylną Ciała obce w nosie Ta przyczyna krwawienia z nosa jest stosunkowo częsta u dzieci. Ciałami obcymi najczęściej są kulki, koraliki, elementy zabawek, ale także nasiona fasoli, grochu, makaron lub guziki. Długość krwawienia ma zazwyczaj związek z długością utrzymywania się ciała obcego w nosie. Należy pamiętać, że ciało obce powinno być usunięte od zewnątrz, czyli przez nozdrza przednie. Dlatego też nie powinno się podejmować prób samodzielnego usunięcia ciała obcego, ponieważ może ono przemieścić się wyżej i utrudnić lekarzowi usunięcie go. Laryngolog usuwa ciało obce za pomocą specjalnego haczyka. Zdarzają się sytuacje, że przeoczone ciało obce, pozostające w drogach oddechowych może powodować nawrotowe krwawienia przez uszkodzenie ścian jam nosa. W takiej sytuacji konieczne jest zazwyczaj leczenie chirurgiczne i usunięcie ciała obcego przez nacięcie zewnętrzne nosa. Włókniak młodzieńczy Jest to niezłośliwy nowotwór okolicy nosogardła, który jest szczególnie związany z występowaniem nawracających krwawień z nosa. Zbudowany jest z dużej ilości naczyń krwionośnych oraz tkanki włóknistej. Chorują na niego przede wszystkim chłopcy w wieku od 10 do 14 lat. Krwawienia z nosa związane z obecnością tego nowotworu mogą być czasem trudne do opanowania i groźne dla życia. Jedynymi skutecznymi metodami leczenia włókniaka młodzieńczego są chirurgiczne usunięcie guza (wykonywane w specjalistycznych ośrodkach) lub napromienianie guza. Radioterapia powoduje zarastanie naczyń krwionośnych będących składowymi guza i tym samym zmniejszenie jego objętości. 5. Rokowanie w krwawieniu z nosa Rokowanie w przypadku krwawienia z nosa uzależnione jest od przyczyny. W przypadkach incydentalnych (np. ciało obce) usunięcie przyczyny sprawczej jest jednoznaczne z wyleczeniem. W wielu przypadkach na zmniejszenie lub wyeliminowanie nawracających krwawień z nosa istotny wpływ ma odpowiednie postępowanie zapobiegawcze. 6. Zapobieganie krwawieniom z nosa Zapobieganie krwawieniom z nosa to przede wszystkim dbałość o odpowiednie nawilżanie śluzówki nosa (w okresach jesienno-zimowych warto stosować nawilżacze powietrza, a także często wietrzyć mieszkanie), unikanie mikrourazów (np. dłubania w nosie), a także umiejętne stosowanie leków obkurczających śluzówkę jam nosowych. Środki te, pomocne w leczeniu większości nieżytów nosa, stosowane zbyt długo (powyżej 7 dni) powodują niszczenie układu mikrorzęsek i tym samym zaburzają nie tylko prawidłowy przepływ i oczyszczanie powietrza w nosie, ale także narażają wrażliwą śluzówkę nosa na dalsze uszkodzenia. Każdy przypadek krwawienia z nosa, zwłaszcza związanego z większą utratą krwi, powinien być uważnie diagnozowany. Osoby leczące się z powodu nadciśnienia tętniczego powinny często kontrolować ciśnienie tętnicze. Z większym ryzykiem krwawienia z nosa związane są wartości ciśnienia tętniczego powyżej 160/90 mmHg. Pacjent powinien zatem zapisywać pomiary ciśnienia tętniczego i skonsultować się z lekarzem, jeżeli wartości ciśnienia tętniczego będą zbyt wysokie. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Ok 2 godziny temu zaczęła mi lecieć krew z nosa. Udało mi się ją zatamować, ale po 15 minutach powróciła. Teraz miałam trochę przerwy, aż zaczęła mi spływać czerwona gęsta ślina. Dodam że bardzo boli mnie okolica nosa. Moja mama mówi że czasem w czasie okresu tak się dzieje, ale nigdy o tym nie słyszałam. Nie wiem jak to
panie doktorze mam takie pytanie od wczoraj leci mi z nosa krew dosyc ostro co ja mam zrobic? MĘŻCZYZNA, 28 LAT ponad rok temu Laryngologia Tamponada nosa Jak wygląda koblacja? Koblacja jest bezbolesny zabieg, którego celem jest pozbycie się problemu chrapania. Jak on wygląda? Na ten temat wypowiada się dr Michał Michalik. laryngolog. Dr n. med. Krzysztof Jach Chirurg plastyczny, Szczecin 86 poziom zaufania Patyczek z utlenioną wodą do nosa na trzy minuty. Koniecznie spawdzić cišninienie krwi. Laryngolog i chirurg plastyczny. Wojewódzki konsultant do spraw laryngologii. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Jak skutecznie zatamować krew z nosa? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Jakie konsekwencje wlania wody utlenionej do nosa? – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Ciągłe krwawienia z nosa – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Co oznacza sączenie krwi z ucha? – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Krwawienie z nosa w nocy – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Przyjmowanie kropli Surfalinol a krew z nosa – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Dlaczego leci mi krew z jednej dziurki nosa? – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Co oznacza ropna wydzielina z nosa? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Jak stosować leki po przebiciu błony bębenkowej? – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Częste krwotoki z nosa – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach artykuły Sprawdziliśmy Swoją Grupę Krwi w Domu! (WIDEO) -Cześć! Dzisiaj zrobimy test na grupę krwi, mamy Diagnostyka nietrzymania moczu Nietrzymanie moczu (inaczej inkontynencja), to pow Pierwsza pomoc przy zranieniach Zranienia to najczęstsze wypadki, których jesteśmy
JAK ZATAMOWAĆ KRWOTOK Z NOSA? Najpierw spróbuj się pozbyć z nosa wszelkich skrzepów i zanieczyszczeń dmuchając w chusteczkę. Następnie usiądź i przechyl się do przodu. Pod żadnym pozorem nie odchylaj głowy do tyłu! Krew wtedy zamiast wylecieć z nosa, ścieka po ścianie gardła. Siedząc, uciskaj płatki nosa, tworząc tym samym
Strona główna Ciąża i dziecko Zdrowie dziecka Krwawienie z nosa u dziecka - przyczyny i postępowanie Krwawienie z nosa u dzieci to niegroźna przypadłość, zwykle spowodowana przeziębieniem, katarem czy intensywnym kaszlem. W nielicznych przypadkach krew z nosa może być pierwszym widocznym symptomem poważniejszej choroby. Czasem w leczeniu krwawień z nosa potrzebne jest wykonanie drobnych zabiegów. Spis treściKrwawienie z nosa u dzieci - co robić? PostępowanieKrwawienie z nosa u dziecka - kiedy do lekarza? Krwawienie z nosa u dzieci to przypadłość, której przyczyną jest plamka Kiesselbacha, czyli skupienie naczyń krwionośnych znajdujące się w przednim odcinku przegrody nosa. Wystarczy uszkodzenie okrywającej to miejsce błony śluzowej (np. z powodu urazu, dłubania palcem, wprowadzenia ciała obcego), żeby doszło do krwawienia z nosa u dziecka. Może ono towarzyszyć wysokiej gorączce, katarowi i zapaleniu zatok (wówczas występuje przekrwienie błony śluzowej nosa). Bywa także skutkiem ciężkich napadów kaszlu, np. przy krztuścu. Następuje wówczas raptowny wzrost ciśnienia krwi w naczyniach krwionośnych nosa. Na szczęście takie krwawienia występują u dziecka nie częściej niż kilka razy w roku i są zazwyczaj niewielkie. U dzieci mających skłonności do krwawienia z nosa trzeba pamiętać o zakazie podawania salicylanów jako środków przeciwgorączkowych (Polopiryna, Aspiryna, Calcypiryna, Asprocol, Sachol). Preparaty te zmniejszają krzepliwość krwi i wręcz same mogą spowodować krwotoki z nosa. Krwawienie z nosa u dzieci - co robić? Postępowanie Nie należy kłaść dziecka (ani osoby dorosłej) płasko na plecach. Po pierwsze, ułatwia to napływ krwi do uszkodzonych naczyń i nasila krwotok z nosa. Po drugie - pacjent dławi się krwią, która zamiast wypłynąć na zewnątrz, spływa mu do gardła przez tylne nozdrza. Jak zatem pomóc dziecku? Powinno ono siedzieć, a jeszcze lepiej stać. Mokrą, zimną chusteczką (chłód powoduje dodatkowe obkurczenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza krwawienie) obejmujemy nos dziecka i bardzo mocno uciskamy przez 2-3 minuty. Ucisk palcem wskazującym i kciukiem powinien być bardzo silny, pomimo protestów dziecka. Uciśnięcie w ten sposób naruszonych naczyń krwionośnych odcina dopływ krwi i powoduje wytworzenie skrzepu "korkującego" uszkodzenie. Niekiedy zabieg taki należy powtórzyć kilka razy. Po zatamowaniu krwawienia delikatnie myjemy dziecko, potem osuszamy nozdrza i dbamy, aby przez minimum pół godziny nie dotykało noska. W wypadku suchego powietrza w domu korzystnie działa natłuszczanie przy pomocy pałeczki z watą przedsionka nosa maścią witaminową (do kupienia bez recepty). Krwawienie z nosa u dziecka - kiedy do lekarza? Powtarzające się krwawienia z nosa u dziecka są wskazaniem do wizyty u lekarza. Zazwyczaj zleca on badania krzepliwości krwi (bardzo rzadko ujawniają się tu jakieś odchylenia) i konsultację laryngologa (najczęściej stwierdza on tylko prosty przerost plamki Kiesselbacha). Powszechną praktyką laryngologiczną jest przyżeganie splotu Kiesselbacha przy użyciu kwasu trójchlorooctowego (TCA) lub azotanu srebra (lapis). Niszczą one przerośnięte naczynia, ale te, niestety, często regenerują się. W rzadkich przypadkach konieczny jest drobny zabieg operacyjny (odwarstwienie błony śluzowej lub usunięcie jej fragmentu). Gdy krwawienie jest obfite i nie pomagają domowe sposoby, trzeba szukać pomocy w izbie przyjęć oddziału laryngologii, gdzie wykonywana jest tzw. tamponada przednia lub tylna nosa. Zabieg ten polega na wprowadzaniu warstw wyjałowionej tasiemki uciskających miejsce krwawienia. Pacjent po wykonaniu tamponady musi pozostać w szpitalu. Tampony usuwa się lub tylko zmienia, jeśli krwawienie jeszcze nie ustąpiło całkowicie, nie rzadziej niż co 2-3 dni. Należy też zwracać uwagę na bóle uszu po założeniu tamponady tylnej. Nierzadkim powikłaniem bowiem jest wówczas zapalenie ucha środkowego z powodu uniedrożnienia trąbek słuchowych. Po wszystkim warto poprosić pediatrę o wyrównanie ewentualnej niedokrwistości dziecka. Jeśli krwawienia się utrzymują przez dłuższy czas, idź z dzieckiem do lekarza. Krwista wydzielina z nosa towarzyszy bowiem chorobom powodującym większą kruchość naczyń krwionośnych lub przebiegającym z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Należą do nich między innymi: białaczki, hemofilia, niedobór płytek krwi, niedobory witamin (K i C), marskość i ostre schorzenia wątroby, uogólnione zakażenia, choroby serca i naczyń krwionośnych, choroby nerek (np. nadciśnienie tętnicze pochodzenia nerkowego, mocznica w niewydolności nerek). Krwisto-ropna wydzielina (z obu dziurek) występuje w kile wrodzonej, a jednostronna – w przypadku choroby zakaźnej, jaką jest błonica nosa. Krwotoki towarzyszą też łagodnym lub złośliwym miejscowym nowotworom nosa (polipy, włókniaki, mięsaki). Polecamy Więcej z działu Zdrowie dziecka NOWY NUMER POBIERZ PORADNIK! Darmowy poradnik, z którego dowiesz się, jak zmienia się ciało kobiety w ciąży, jak rozwija się płód, kiedy wykonać ważne badania, jak przygotować się do porodu. Pobieram > Pobieram
drgawki, zasłabnięcie, omdlenie, utrata przytomności, nierówne źrenice, brak reakcji na światło, wydzielina z nosa lub uszu, zasinienie za uszami, widoczna zmiana w kształcie głowy. Powyższe objawy mogą pojawić się od razu po uderzeniu, jednak często nie zawsze tak się dzieje. I choć początkowo wydaje się, że nic złego się
Jeśli znamy przyczynę krwawienia – najczęściej jest to jakiś uraz, np. uderzenie piłką w nos – nie budzi to naszego niepokoju. Zresztą w takim przypadku krew zwykle przestaje lecieć po kilku minutach. Jeżeli jednak krwotoki z nosa zdarzają się bez oczywistego powodu, zawsze trzeba poradzić się lekarza. Laryngologiczne śledztwoPowtarzające się krwawienia z nosa, nawet niewielkie i krótkotrwałe, mogą być następstwem różnych schorzeń, np. zmian alergicznych, polipów (są dość powszechne). A poza tym prowadzą do ogólnego osłabienia, a czasem nawet do anemii. Zawsze więc należy ustalić powód krwawień. W tym celu najlepiej udać się do laryngologa, najczęściej bowiem źródło problemu – pęknięte naczynko lub mała tętniczka - znajduje się wewnątrz nosa. Przyczyną krwawień mogą być:- zmiany zapalne błony śluzowej wyściełającej wnętrze nosa. Zwykle są one następstwem ostrych infekcji połączonych z silnym katarem. Ale mogą być też spowodowane przewlekłym nieżytem górnych dróg oddechowych;- wysuszenie śluzówki nosa. Najczęściej dochodzi do tego, jeśli długo przebywamy w zbyt suchym powietrzu, np. w przegrzanych, klimatyzowanych, słabo nawilżonych pomieszczeniach; - nadużywanie kropli do nosa; stosowane zbyt długo również wysuszają jego błonę śluzową;- uszkodzenie naczyń przegrody nosa przez wdychane związki chemiczne (co bywa związane z wykonywaną pracą, choćby w drogerii);- uraz wewnętrzny, prowadzący do uszkodzenia naczyń krwionośnych. Takim urazem może być zbyt energiczne wydmuchiwanie nosa lub dłubanie w nim (co często zdarza się dzieciom).Fachowa pomocJeśli lekarz stwierdzi, że przyczyną krwawienia jest stan zapalny błony śluzowej nosa lub jej przesuszenie, może zalecić leki przeciwzapalne albo nawilżające błonę śluzową. Jeśli jednak krwawienie jest silne czasem okazuje się niezbędne zamknięcie uszkodzonego naczynka. W tym celu laryngolog musi wykonać zabieg (nie bardzo bolesny) tak zwanego wewnętrzneNie doznałaś ostatnio żadnego urazu nosa (ani zewnętrznego, ani wewnętrznego), dawno nie miałaś nieżytu nosa, w ogóle nie używasz kropli przeciwko katarowi, nie przebywasz w klimatyzowanych pomieszczeniach. Laryngolog wykluczył stan zapalny błony śluzowej, nie stwierdził też jej nadmiernego wysuszenia ani innej miejscowej przyczyny. A mimo to Twój nos często krwawi. Co powinnaś zrobić? - Sprawdź, jakie masz ciśnienie krwi. Nagłe krwawienia z nosa, zwłaszcza silne, czasem świadczą o nadciśnieniu tętniczym. Ale mogą też sygnalizować inne schorzenia, między innymi naczyń krwionośnych oraz wątroby, np. jej Zbadaj krzepliwość krwi. Częste krwotoki z nosa bywają objawem zmniejszonej krzepliwości. - Zastanów się, jakie ostatnio brałaś leki. Krwawienia z nosa mogą być następstwem długotrwałego stosowania niektórych preparatów nasercowych, ale także zażywania aspiryny zbyt często lub w dużych ilościach. Leki te zmniejszają bowiem krzepliwość krwi. Każda z wymienionych chorób wymaga odpowiedniego, często specjalistycznego leczenia. Stare i nowe metodyZazwyczaj niewielkie krwawienia z nosa ustępują same. Czasem jednak trzeba zatamować krew. Można to zrobić na kilka Dobrze jest przyłożyć zimny okład na czoło, kark i nasadę nosa. Głowa powinna być uniesiona wysoko, ale nieco pochylona do przodu. Po to, by krew nie spływała do gardła. U niektórych osób może to bowiem powodować odruchy Do krwawiącego otworu nosowego można włożyć zwilżony wodą tampon z waty lub gazy. Następnie kciukiem i palcem wskazującym przez 5–7 minut trzeba uciskać skrzydełka nosa. Tampon można wyjąć dopiero po 20 Nowszym sposobem na szybkie zatamowanie krwawienia jest gąbka hemostatyczna (można ją kupić w aptekach). Działa obkurczająco na naczynia krwionośne. Wkłada się ją do otworu ostrożnośćPo ustaniu krwawienia jeszcze przez kilka godzin lepiej jest nie wydmuchiwać nosa. Także później trzeba to robić bardzo delikatnie. Całkowite zagojenie pękniętego naczynka krwionośnego trwa bowiem około dziesięciu osób w przypadku częstych krwawień łyka witaminę K. Lepiej tego nie robić. Po pierwsze, dlatego, że nie działa ona natychmiast (nie powstrzymuje krwawienia), a po drugie, jest to lek zwiększający krzepliwość krwi, więc o jej przyjmowaniu powinien zadecydować krwawienie, mimo zastosowania różnych środków, utrzymuje się przez ponad pół godziny, należy skorzystać z pomocy lekarza. Trzeba to zrobić także wtedy, gdy krew spływa do gardła. Często oznacza to, że pękło naczynie w tylnej części nosa. Wówczas bywa konieczne założenie tamponu od strony jamy ustnej, co może zrobić tylko lekarz. Głowa pod specjalną ochronąUwaga! Krwotok z nosa po urazie głowy może oznaczać złamanie kości czaszki. Dlatego nawet przy niewielkim krwawieniu zawsze należy wykonać zdjęcie rentgenowskie głowy.(EB) Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
W konsekwencji reakcja krzepnięcia nie może przebiegać prawidłowo, co prowadzi do zwiększonej skłonności do krwawień (głównie z nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego i układu moczowego). Do niedoboru witaminy K w warunkach prawidłowych dochodzi rzadko, gdyż jest ona produkowana w wystarczających dla ustroju ilościach przezKrwawienie z nosa jest jednym z najczęściej występujących zjawiska. Szacuje się, krwawienie wystąpiło przynajmniej raz w życiu u ponad 60 proc. populacji. Zazwyczaj krwi nie jest dużo i krwotok da się szybko opanować. Trudne do opanowania, wymagające interwencji chirurga krwotoki dotyczą zaledwie 10 proc. osób z krwawiącym nosem. Sprawdź, dlaczego czasami leci krew z nosa. Co może być przyczyną krwotoków i jak je powstrzymać? Krwawienie z nosa wydaje się błahym, dosyć często występującym zjawiskiem. Może występować z bardzo wielu przyczyn, choć często nie mamy pojęcia, dlaczego nagle z nosa polała się dziwnego, że raz na jakiś czas pojawi się krwawienie. Nos, a w zasadzie jama nosowa, jest bowiem bardzo bogato unaczyniona. To niezbędne do pełnienia takich funkcji jak: ogrzewanie, oczyszczanie i nawilżanie wdychanego krwawienie z nosa ma zazwyczaj łagodny przebieg i przechodzi samoczynnie po krótkim czasie. To częste epizody krwawienia lub niemożliwy do powstrzymania krwotok mogą być stanem poważnym zagrażającym zdrowiu i życiu krwawienie z nosa wywołane jest przyczynami miejscowymi, takimi jak: Urazy, a wśród nich popularne dłubanie w nosie, a także uderzenia, wdychanie substancji drażniących oraz uraz w jamie nosowej powstałe w czasie wykonywania zabiegów. Stan zapalny obejmujący na przykład zapalenie zatok przynosowych i ostry stan zapalny górnych dróg oddechowych. Nadmierne wysychanie błony śluzowej nosa. Zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa, powodowany najczęściej nadużywaniem kropli do nosa obkurczających błonę śluzową i przyjmowaniem kokainy. Ubytki w przegrodzie nosa. Choroby z tworzeniem ziarniny, w tym gruźlica, ziarniniakowatość Wegenera, kiła. Nowotwory jam nosa, zatok, nosogardła. Jednak w ok. 70 proc. przypadków za krwawienie z nosa odpowiedzialne są przyczyny ogólne Choroby ukłądu krążenia, w tym nadciśnienie tętnicze, miażdżyca naczyń, przewlekła niewydolność krążenia. Wrodzone skazy krwotoczne, takie jak małopłytkowość i hemofilia. Nabyte zaburzenia krzepnięcia krwi po lekach (heparyna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwzakrzepowe). Wyniszczenie organizmu. Choroby zakaźne, mononukleoza zakaźna, odra, dur brzuszny. Mocznica i niewydolność wątroby. Warto pamiętać, że krwawienie z nosa nie jest tylko problemem laryngologicznym i może mieć zupełnie inne podłoże. Co zrobić, gdy z nosa zacznie lecieć krew?Należy usiąść spokojnie i pochylić się nieco do przodu. Skrzydełka nosa można lekko uciskać przez kilka minut, a krew spływającą do gardła wypluwać, nie zastosować zimny okład na kark i grzbiet nosa, który zwęzi naczynia ustaniu krwawienia warto nawilżyć jamę nosową solą fizjologiczną i odpoczywać przez jakiś czas. Uwaga! Jeśli krwawienie nie ustaje mimo starań, należy zgłosić się do lekarza laryngologa lub lekarza pierwszego kontaktu. Jak leczyć krwawienie z nosa?Jeśli krwawienie nie ustaje, konieczna jest wizyta u lekarza laryngologa, który postara się zlokalizować miejsce krwawienia i zatamować krwotok. Z pewnością konieczne będzie także wykonanie dodatkowych badań, które mogą wskazać przyczynę ciężkiego do powstrzymania może zastosować nieinwazyjną metodę leczenia - koagulację elektryczną lub kauteryzację chemiczną, po uprzednim znieczuleniu błony śluzowej nosa. Jeśli miejsce krwawienia jest trudne do zlokalizowania, może założyć tamponadę przednią oraz metody leczenia stosuje się, gdy krwawienie wciąż nie ustaje. Do inwazyjnych metod leczenia krwotoku z nosa zalicza się przede wszystkim chirurgiczne zamknięcie naczyń krwionośnych lub embolizację naczyń podczas angiografii subtrakcyjnej. Metody te uważane są jednak za ostateczność. Zobacz także Źródło: .
co zrobic zeby leciala krew z nosa
